تخطي إلى المحتوى
نبذة عنا
المدونة
من نخدم
جذورنا ورسالتنا
مجلس الإدارة
ركن الرؤساء التنفيذيين
عائلتنا
التقارير السنوية
النشرات الإخبارية السابقة
البرامج
متطوع
تطوير القوى العاملة والتعليم
برنامج القيادة الشبابية
دورات محو الأمية الرقمية
برنامج القيادة المدنية
الصحة العامة
الحياة الصحية
صحة الرضع والأمهات
برامج للعائلات
برامج للكبار
برامج للشباب
برامج لكبار السن
تحالف المجتمع الخالي من المخدرات ACT
الوقاية من تعاطي المواد المخدرة
الصحة السلوكية
خدمات الإعاقة النمائية والتوحد
خدمات الحزن والفقدان
خدمات الصحة النفسية
خدمات التعلّم الاجتماعي-العاطفي
صندوق هبات LAHC
الخدمات الإنسانية
توزيع الأغذية
الموارد
تقويم الفعاليات
المشتريات
الوظائف
تبرع
نبذة عنا
المدونة
من نخدم
جذورنا ورسالتنا
مجلس الإدارة
ركن الرؤساء التنفيذيين
عائلتنا
التقارير السنوية
النشرات الإخبارية السابقة
البرامج
متطوع
تطوير القوى العاملة والتعليم
برنامج القيادة الشبابية
دورات محو الأمية الرقمية
برنامج القيادة المدنية
الصحة العامة
الحياة الصحية
صحة الرضع والأمهات
برامج للعائلات
برامج للكبار
برامج للشباب
برامج لكبار السن
تحالف المجتمع الخالي من المخدرات ACT
الوقاية من تعاطي المواد المخدرة
الصحة السلوكية
خدمات الإعاقة النمائية والتوحد
خدمات الحزن والفقدان
خدمات الصحة النفسية
خدمات التعلّم الاجتماعي-العاطفي
صندوق هبات LAHC
الخدمات الإنسانية
توزيع الأغذية
الموارد
تقويم الفعاليات
المشتريات
الوظائف
تبرع
استمارة تسجيل القيادات الشابة
الرئيسية
"
استمارة تسجيل القيادات الشابة
برنامج جسر القيادات الشابة إلى الكلية - استمارة التقديم
تطبيق برنامج القيادة الشبابية - الجسر إلى الكلية:
الاسم
*
أولاً
الأخير
البريد الإلكتروني
*
أدخل البريد الإلكتروني
تأكيد البريد الإلكتروني
المدرسة
*
مستوى الصف
*
العِرق
*
(عربي أمريكي، أمريكي من أصل عربي، أمريكي من أصل أفريقي، أبيض، آسيوي، من أصل إسباني....)
رقم الهاتف
*
العنوان
*
عنوان الشارع
سطر العنوان 2
المدينة
ألاباما
ألاسكا
ساموا الأمريكية
أريزونا
أركنساس
كاليفورنيا
كولورادو
كونيتيكت
ديلاوير
مقاطعة كولومبيا
فلوريدا
جورجيا
غوام
هاواي
ايداهو
إلينوي
إنديانا
أيوا
كانساس
كنتاكي
لويزيانا
مين
ماريلاند
ماساتشوستس
ميشيغان
مينيسوتا
الميسيسبي
ميسوري
مونتانا
نبراسكا
نيفادا
نيو هامبشاير
نيوجيرسي
نيو مكسيكو
نيويورك
كارولينا الشمالية
داكوتا الشمالية
جزر ماريانا الشمالية
أوهايو
أوكلاهوما
أوريغون
بنسلفانيا
بورتوريكو
رود آيلاند
كارولينا الجنوبية
داكوتا الجنوبية
تينيسي
تكساس
يوتا
جزر فيرجن الأمريكية
فيرمونت
فيرجينيا
واشنطن
فيرجينيا الغربية
ويسكونسن
وايومنغ
القوات المسلحة الأمريكية
القوات المسلحة لأوروبا
القوات المسلحة في المحيط الهادئ
الولاية
الرمز البريدي
كيف تشعر أن هذا البرنامج سيفيدك في رأيك؟
*
كيف تعرفت على هذا البرنامج؟
*
(موظفو المركز، الموقع الإلكتروني، النشرة الإعلانية...)
هل ستتمكن من حضور جميع الجلسات؟
*
نعم
لا يوجد
هل شاركت في هذا البرنامج من قبل؟
*
نعم
لا يوجد
إذا كانت الإجابة بنعم، متى؟
يجب ملء هذا القسم من قبل ولي الأمر/الوصي القانوني
الموافقة
أوافقك الرأي
يجب ملء هذا القسم من قبل الوالدين أو الوصي القانوني فقط إذا كان عمر المشارك أقل من 18 عامًا!
اتفاقية التسجيل: أنا، الموقع أدناه، أفوض بموجبه (ابني، ابنتي، ابنتي) المدرج اسمه أعلاه، بالمشاركة في برنامج القيادة الشبابية - جسر إلى الكلية التابع لبرنامج القادة المتقدمين ومساعدة المجتمعات LAHC. كما أنني أمنحه/ها الإذن بالمشاركة في أي رحلات ميدانية مثل جولة في الحرم الجامعي و/أو أي زيارات خارجية تتعلق مباشرةً بإنجاز البرنامج. عند التسجيل في برنامج LAHC- القادة يتقدمون ويساعدون المجتمعات، يدرك المشارك أنه/ها يحضر البرنامج ويستخدم برنامج LAHC- القادة يتقدمون ويساعدون المجتمعات والمرافق على مسؤوليته/ها الخاصة. لا تتحمل الشركة اللبنانية الصحية المتقدمة ومساعدة المجتمعات ومالكيها أو موظفيها أو مجلس إدارتها أو وكلائها المسؤولية عن أي ضرر مهما كان ناشئاً عن أي إصابة شخصية أو خسارة في الممتلكات التي تلحق بالمشارك أو عائلته في أو حول أي برامج في المبنى. ويتحمل المشاركون وأولياء الأمور المسؤولية الكاملة عن جميع الإصابات والأضرار التي تحدث في أو عن أي برامج في المبنى أو بشأنها، ويبرئ المشارك/المشاركة بموجب هذا العقد ذمته/ذمتها بالكامل وإلى الأبد من أي مطالبات أو مطالبات أو أضرار أو حقوق في الدعوى أو حقوق في الحاضر أو المستقبل ناتجة عن مشاركة أي شخص في أي برامج أو استخدام المنشأة. بالإضافة إلى ذلك، يوافق (يوافقون) على اتباع قواعد السلوك واللعب التي وضعتها شركة القادة القادة لتقدم المجتمعات ومساعدتها. قد يؤدي عدم القيام بذلك إلى الإيقاف عن المشاركة. الموافقة: أنا الوالد أو ولي الأمر أو الوصي/المشارك الموقع أدناه أمنح بموجب هذا التفويض لموظفي مركز لوس أنجلوس هوميروس للقيادات المتطورة ومساعدة المجتمعات المحلية سلطة إصدار حكم بشأن المساعدة الطبية أو الرعاية في المستشفى في حال وقوع حادث أو مرض أثناء غيابي. أصرح بموجب هذا التفويض لـ LAHC- القادة يتقدمون ويساعدون المجتمعات والمكلفين من قبلها باستخدام أي وجميع الصور الفوتوغرافية أو الصور أو أي صورة أخرى لي أو لأي شخص مكلف بالوصاية عليّ، حسبما يرونه مناسباً في موادها الترويجية أو أفلام الفريق.
بإدخال اسمك أدناه، فإنك توافق على التوقيع على الطلب ومنح موافقتك.
يرجى ملء جميع الحقول أدناه.
اسم ولي الأمر/الوصي القانوني
*
أولاً
الأخير
العلاقة بالطالب
*
رقم هاتف الوالد/ولي الأمر
*
البريد الإلكتروني للوالد/ولي الأمر
*
أدخل البريد الإلكتروني
تأكيد البريد الإلكتروني